完美领域中的不完美:为什么一些医生不接受心理健康治疗

据报道,许多医生在工作时面临着高压和创伤,然而结构性障碍——往往由医疗委员会和医院系统强制实施——可能阻碍他们获得可能挽救生命的医疗嗓音。

Vox与死亡或试图自杀的医生的同事、家人和朋友,以及试图或考虑自杀的医生交谈。

“如果这是一个任何人都真正关心的问题,那么就应该有公开的追踪,并采取一些努力来阻止它,”波士顿的一名医生说。他有两名同事自杀身亡,由于担心在工作场所遭到报复,他要求匿名。“还有哪个行业能接受才华横溢、知名度高的人跳楼,而所有人都在一旁袖手旁观、不敢发表评论?”

据《纽约时报》援引的一项研究显示,美国每年平均有119名医生自杀Vox.该研究的主要作者、密歇根大学安娜堡分校医学院副教授凯瑟琳·戈尔德医学博士说,这一数据与一般人群的自杀率相似,但可能被低估了。

据报道,在所有住院医师项目中,大约有三分之一的美国医生符合重度抑郁症的诊断标准嗓音。据英国《每日邮报》援引的一项分析显示,从2004年到2014年,自杀是新医生死亡的第二大常见原因嗓音。

俄勒冈州医生、精神健康活动家Pamela Wible医学博士说,这种经常被称为倦怠的现象可能是“对正在发生的事情的不恰当的称呼”。“这严重低估了受害者,并将问题归咎于受害者。”

在她的三名同事自杀身亡后,威布尔开始研究医生自杀。在过去的9年里,她记录了超过1600名医生的死亡,发现系统性贡献者是“医疗培训和实践的常态”。

威布尔博士说,美国有一半的医生是作为独立承包人受雇的,因此不受一些劳动法的保护,这使得许多问题得以恶化嗓音。

“美国的系统性障碍让我们的道德标准难以置信地受到了损害,这些障碍让我们关注的是底线,而不是我们能为病人做什么,”费城精神病医生莫娜·马苏德(Mona Masood)说。马苏德博士说,这个职业本身也吸引了成就卓越的完美主义者,这些人给自己施加了巨大的压力,增加了他们患心理健康问题的风险嗓音。

圣路易斯华盛顿大学的精神病学家杰西·戈尔德指出:“情感、挣扎都是不完美的,而医学是一个完美的领域。”

根据2017年发布的一项调查,近40%的医生表示,由于行医执照的影响,他们不愿接受精神健康问题的治疗梅奥诊所的公报.许多州的医学委员会询问医生的健康史,要求他们报告精神疾病的诊断或治疗。在申请医院证明或保险报销时也会遇到类似的问题。

大多数接受Vox采访的医生说,他们逃避医疗服务,离开州接受治疗,或者自掏腰包,以避免向他们的医疗保险公司支付费用,这些费用通常与他们工作的系统有关。

包括美国医学协会(American medical Association)和美国精神病学协会(American Psychiatric Association)在内的许多医疗团体和倡导者都认为,监管机构应该只询问目前影响安全行医能力的精神疾病。过于宽泛的问题可能会阻碍医生获得支持,甚至可能违反美国残疾人法案。但“最大的系统性解决方法就是消除心理健康问题,”凯瑟琳·戈尔德(Katherine Gold)博士说。

目前尚不清楚COVID-19是如何影响医生自杀率的。

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