医学编码的未来视角:3M专家内森·卡弗(Nathan Carver)对人才短缺和自主编码的前景进行了权衡

收入周期的领导者需要编码和计费合规、准确和快速。当医疗保健人员危机扩展到编码员时,医院应该做些什么?让新的编码员完全跟上速度可以采取什么措施六个月到一年?

为了更多地了解编码自动化如何增强编码员的工作,提高编码员的生产力,以及自主体验在未来将有助于缓解什么,贝克尔的医院评论最近采访了3M的急性护理编码增长领导者Nathan Carver。

注:根据长度和清晰度对回答进行了编辑。

问:你能描述一下编码自动化的机会和前景吗?

内森·卡佛当前,将一份医生的文件翻译成一份编码为报销费用的记录,大约需要一个庞大的团队9万多名医疗编码员在美国,医疗编码自动化并不是一项容易的任务,因为不断变化的法规的复杂性、支付规则的多样性以及许多编码方法和独特的IT任务。在美国,超过80%的设施已经可以使用计算机辅助编码技术,但向完全自主编码体验的运动才刚刚开始。人工智能的进步和与云连接的增加为更加自主的未来铺平了道路,并因此提升了高度专业化编码员的作用。

自动化的前景是提高编码的准确性和效率,并补充编码员,使他们更有效。但是程序员需要确信机器所做的是正确的,否则他们不会信任它。信任是关键。当自动化显示出正确的信息并从编码员的任务中移除简单的任务时,编码员就可以自由地专注于更复杂的记录和任务。

监管事件是一个现实,保持领先的关键是从技术和流程的角度把所有的事情都做好。为应对COVID-19而突然增加的新代码是不可预测事件的一个很好的例子。拥有临床专业知识、技术、流程和人力资本的技术公司能够迅速对这些事件作出反应,它们处于有利地位,能够帮助卫生系统不放过任何一个机会。

重要的是要认识到编码自动化不能只是用开关打开。它涉及机器学习和人类编码专业知识的结合,它们一起工作并随着时间的推移而发展。自动化的机会是通过使病历编码员与技术协同工作来提高准确性、合规性和效率。这就是编码自动化的前景。

问:3M HIS自动化编码过程的一些例子是什么?

NC:一开始,3M推出了提供提示、数字化参考资料和自动化编码路径的软件。然后我们推出了一种计算机辅助编码解决方案,可以自动建议代码。文档会自动在屏幕上排列和组织,并突出显示注释和证据以支持推荐的代码。我们有效地简化了编码过程,使编码人员很容易找到他们完成编码任务所需的东西。

在现场没有编码员的流动环境中,提供商依靠选择列表、手动参考指南或内存来分配代码。这种方法效率低,容易出错和拒绝。在这种情况下,3M帮助供应商审查代码,并将其与我们的系统建议进行比较。使用基于规则的方法,通过阈值的代码可以直接发送到计费系统,而无需编码人员干预。

问:在一个完美的世界里,一个编码团队将如何与一个自主系统交互?达到这个理想状态的差距和障碍是什么?

NC:在理想的情况下,自动化会处理大多数情况,让高度专业化的编码员专注于复杂的情况。人类编码专家和人工智能最终将与技术和临床专家的偶尔审计一起工作,以确保持续的准确性。这种合作关系对于抵御不断变化的编码规则至关重要。

随着医院合并或收购医生诊所,医疗保健部门的合并已成为常态。这就产生了一个挑战,因为不同的组织通常在自动化成熟的不同阶段拥有不同的技术平台。最终目标是拥有一个或多个集成并相互通信的系统。这将为医院系统的成功奠定基础。

问:在未来的5到10年里,基于自动化的改进,编码器的任务将会发生怎样的变化?

NC:在未来,随着自动化被更广泛地采用,随着技术的不断改进,编码员应该能够转移他们的时间,更多地关注真正具有挑战性的情况,在那里他们可以使用他们非常受欢迎的技能,而不是把时间花在更简单的任务上。

随着程序变得越来越复杂,您可能会看到不同临床领域的编码员更加专业化。当程序员对特定的过程更加精通时,他们就能够更快更有效地对这些过程进行编码。此外,编码员可以更加擅长审计和验证不同的记录。

3M非常尊重病历编码社区。我们的自动化技术旨在使编码员能够投入到最能服务医院和患者的角色中。通过自动化医疗记录,3M努力使编码员能够在其许可证的顶部工作,同时解决持续的人员负担。最重要的是,我们希望确保这些复杂的病例在第一时间得到正确的编码,以便卫生组织能够实现卓越的收入周期,以帮助改善患者护理。

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